Expert's report

Date of the verdict: 29.09.2020 13:34

Covid-19 nie jest pierwszą chorobą, o której mówi się, że może przebiegać bezobjawowo. Tak jest m.in. z cukrzycą typu 2, nowotworami, a nawet zawałem. Najprostsza definicja choroby to „nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu lub jego części”. Taki opis można znaleźć w Słowniku Języka Polskiego PWN. Chorobę można definiować również jako stan odwrotny do zdrowia, przy czym zdrowie należy rozumieć – jak podaje Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia – jako „pełen dobrostan fizyczny, psychiczny i społeczny, a nie tylko brak choroby czy niedomagania (niepełnosprawności, ułomności)”. Wreszcie chorobą nazywamy nieproporcjonalne do wieku uszkodzenia struktury i funkcji narządu lub zespołu narządów ciała. W medycynie znane są choroby, które przebiegają bezobjawowo. Utajona cukrzyca może zostać wykryta nawet po kilku latach od zachorowania. Ponad połowa przypadków cukrzycy typu 2 przez długi czas przebiega bezobjawowo, dlatego lekarze, w ramach profilaktyki, zalecają regularne kontrolowanie stężenia glukozy we krwi, co dotyczy zwłaszcza osób prowadzących niezdrowy styl życia i osób z innych grup podwyższonego ryzyka. Bezobjawowe mogą być nowotwory. „Na początku choroba nowotworowa przebiega bezobjawowo. Dolegliwości zazwyczaj pojawiają się w późniejszych stadiach zaawansowania i nie są charakterystyczne” – wskazuje Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Do tzw. cichych zabójców zaliczany jest rak trzustki. Po diagnozie mniej niż 10 proc. pacjentów przeżywa pięć lat, właśnie dlatego, że w początkowej fazie choroby nie doświadczają budzących niepokój objawów. Bezobjawowo może przebiegać nawet zawał serca. „Brak objawów lub objawy niecharakterystyczne nie muszą oznaczać, że rozpoznanie zawału serca nie wchodzi w grę. U pacjenta, który przebył „niemy” zawał serca, prawie zawsze powstaje blizna, rozpoznawana później w EKG przez lekarza” – wyjaśnia dr n. med. Agnieszka Tycińska z Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku w portalu Medycyna Praktyczna. Na liście chorób, które mogą przebiegać bezobjawowo, są też świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, a także grypa. Brak objawów u pacjentów, u których potwierdzono zakażenie koronawirusem Sars-CoV-2, a następnie test dał wynik negatywny, nie oznacza jeszcze, że choroba wcale się nie zamanifestuje. Naukowcy dopiero badają, jak koronawirus Sars-CoV-2 wpływa na organizm człowieka w dłuższej perspektywie. „Na tym etapie nie można wykluczyć, że również osoby, które przeszły COVID-19 bezobjawowo, lub u których choroba miała łagodny charakter, nie doświadczą konsekwencji choroby w dłuższej perspektywie. Warto zaznaczyć, że brak wyraźnych objawów nie oznacza braku zmian w organizmie” – podkreśla Polska Akademia Nauk w opracowaniu „Zrozumieć Covid-19”. „U dużej części pacjentów bezobjawowych i skąpoobjawowych obserwowano nieprawidłowości w obrazie płuc oraz zmiany w obrazie krwi. Badania retrospektywne pokazują, że zmiany te mogą utrzymywać się przez dłuższy czas – u około 10 proc. pacjentów, którzy łagodnie przeszli chorobę, obserwowano utrzymującą się utratę zmysłów węchu i smaku” – czytamy. Są już doniesienia naukowe o tym, że koronawirus może powodować uszkodzenia serca czy zmiany neurologiczne.

Sources

https://sjp.pwn.pl/szukaj/choroba.html, data dostępu 29.09.2020 r.; https://www.umb.edu.pl/photo/pliki/WNoZ_jednostki/wnoz-z-zintegrowanej-opieki-medycznej/uzs/wyklad_uzs.pdf, data dostępu 29.09.2020 r.; https://pl.wikipedia.org/wiki/Choroba#Definicja_najnowsza, data dostępu 29.09.2020 r.; https://zdrowie.pap.pl/slownik/, data dostępu 29.09.2020 r.; https://ptok.pl/dla_pacjentow/wazne_informacje/podstawowe_objawy, data dostępu 29.09.2020 r.; https://naukawpolsce.pap.pl/aktualnosci/news%2C77887%2Ceksperci-dla-chorych-na-raka-trzustki-liczy-sie-kazdy-postep-w-terapii.html, data dostępu 29.09.2020 r.; https://www.mp.pl/pacjent/chorobawiencowa/lista/62144,czy-mozna-przejsc-zawal-i-o-tym-nie-wiedziec, data dostępu 29.09.2020 r.; https://www.poradnikzdrowie.pl/zdrowie/cukrzyca/ukryta-cukrzyca-jest-grozna-jak-ja-rozpoznac-aa-ipJA-sne9-1qdB.html, data dostępu 29.09.2020 r.; https://pssekrakow.pl/index.php?option=com_content&view=article&id=453:grypa-oraz-zachorowania-grypopodobne&catid=101&Itemid=190, data dostępu 29.09.2020 r.; https://informacje.pan.pl/images/2020/opracowanie-covid19-14-09-2020/ZrozumiecCovid19_opracowanie_PAN_interactive.pdf, data dostępu 29.09.2020 r.; https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2768916?referringSource=articleShare, data dostępu 29.09.2020 r.; https://www.nature.com/articles/d41586-020-02599-5?fbclid=IwAR1h-k2cAX01-VxTiljxqE38T3vR-sZ0qvpYCscIhR0IJXliuZu1JcSEHL8, data dostępu 29.09.2020 r.;