Raport eksperta

Data werdyktu: 09.04.2021 10:49

Szczepienie osób, które przeszły już infekcję koronawirusem jest jak najbardziej uzasadnione. Naukowcy nie wiedzą bowiem jeszcze, jak długo i na ile skutecznie osoba, która przechorowała COVID-19 (również bezobjawowo) jest chroniona przed ponownym zakażeniem. Ostatnie badania wskazują również, że ochrona po szczepieniu trwa dłużej niż ochrona po zakażeniu wirusem. Z badań tych wynika, „że w porównaniu do surowic rekonwalescentów, szczepienie wywołuje wysokie miana przeciwciał neutralizujących, które wykazują skuteczny potencjał neutralizacji przeciwko pseudowirusom przenoszącym dziki SARS-CoV-2”. Według amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention (w skrócie CDC, a po pol. Centra Zwalczania i Zapobiegania chorobom) ludzie powinni być szczepieni niezależnie od tego, czy wcześniej mieli wirusa, czy też nie. Oprócz ponownej infekcji spowodowanej przez inne warianty potwierdzono, że niektóre osoby zachorowały na ten sam szczep wirusa więcej niż raz. Nie zaleca się szczepienia przeciw COVID-19 we wczesnym okresie po przechorowaniu COVID-19, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań po zakażeniu lub zachorowaniu, które mogłyby nakładać się z potencjalnymi niepożądanymi odczynami poszczepiennymi (NOP), utrudniając ich interpretację. Szczepienie osób zakażonych SARS-CoV-2 należy odroczyć do czasu zakończenia izolacji lub wyzdrowienia. Szczepienie zaleca się nie wcześniej niż 4 tygodnie od zachorowania, gdy minie okres zwiększonego ryzyka powikłań COVID-19, optymalnie 3 miesiące od zachorowania lub w najwcześniejszym możliwym terminie po tym okresie. Decyzję podejmuje lekarz w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz ciężkości przebiegu COVID-19. W komunikacie polskiego Ministra Zdrowia w sprawie stosowanych schematów szczepień przeciw COVID-19 z dnia 6 marca 2021 roku wskazano, że szczepienia przeciw COVID-19 osób z potwierdzoną wcześniejszą infekcją SARS-CoV-2 (tzw. ozdrowieńców), niezależnie od intensywności objawów, zaleca się przeprowadzać zachowując odstęp nie dłuższy niż 6 miesięcy od zachorowania (nie dłużej niż 180dni). Wskazanie to dotyczy również pacjentów, którzy po otrzymaniu pierwszej dawki zachorowali na COVID-19. Ministerstwo Zdrowia poinformowało też, że zalecana liczba dawek w tej grupie osób zostanie przedstawiona w późniejszym terminie, po szerszej analizie badań w zakresie odpowiedzi immunologicznej osób po infekcji SARS-CoV-2. Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło, że nowe zalecenia wydano po zasięgnięciu opinii Zespołu ds. Szczepień Ochronnych oraz Rady Medycznej działającej przy Prezesie Rady Ministrów. Dr Steve Threlkeld, współprzewodniczący programu kontroli zakażeń w Baptist Memorial Hospital-Memphis, powiedział, że zazwyczaj zalecany jest okres 90 dni pomiędzy otrzymaniem leczenia przeciwciałami monoklonalnymi (osoczem ozdrowieńców) a szczepieniem. Powiedział, że nie ma dowodów, że szczepionka może być szkodliwa przed upływem tego 90-dniowego okresu. Ale może to wpłynąć na poziom odporności wywołanej szczepionką. Threlkeld zaznaczył, że prawdopodobnie naturalna odporność przetrwa te 90 dni i spodziewał się, że wkrótce będzie dostępnych więcej danych na ten temat. Żadna z autoryzowanych i zalecanych szczepionek COVID-19 nie zawiera żywego wirusa powodującego COVID-19. Oznacza to, że szczepionka na COVID-19 nie może wywołać choroby. Niektóre skutki uboczne szczepionki pojawiają się, gdy nasz układ odpornościowy uczy się rozpoznawać i zwalczać wirusa i może to wyglądać jak infekcja, ale w rzeczywistości jest to normalna odpowiedź na szczepionkę i szybko ustępuje. Niektóre osoby mogą zgłaszać rozwój COVID-19 nawet po szczepieniu, ponieważ zazwyczaj organizm potrzebuje kilku tygodni, aby zbudować odporność

Żródła

www.cdc.gov/vaccines /covid-19/info-by-product/clinical-considerations.htmlhttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq.htmlhttps://eu.commercialappeal.com/story/news/local/coronavirus/2021/04/01/covid-19-vaccine-questions-testing-antibodies-transplants-answered/7020124002/https://www.uabmedicine.org/documents/142028/930424/COVID-19+Vaccine+Patient+Frequently+Asked+Questions/d13145c5-fd3d-7571-b579-0c0bff8e8afehttps://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931312821001360https://szczepienia.pzh.gov.pl/faq/w-jakim-czasie-po-przechorowaniu-covid-19-mozna-przeprowadzic-szczepienie/